مرگ و میر مادران چیست و چگونه می توانم سلامت مادران را در جامعه خود بهبود بخشم ؟

بارداری و زایمان معمولا زمان هایی برای جشن، با هم بودن و شادی است. اما برای آن دسته از مادرانی که دسترسی محدودی به زیرساخت‌های مراقبت‌های بهداشتی دارند یا عوارضی که ممکن است قبل، حین یا بعد از تولد ایجاد شود، می‌تواند منبع استرس، اضطراب و آسیب‌های شدید باشد.

این به این دلیل است که از هر 100000 نفر، 152 زن باردار به دلایلی مانند خونریزی پس از زایمان، اکلامپسی، زایمان انسدادی و سپس جان خود را از دست می دهند. مرگ و میر مادران به تمام مادرانی اطلاق می شود که قبل یا بعد از بارداری یا در حین زایمان فوت می کنند.

با این حال، با پیشرفت های اخیر در پزشکی، علم و فناوری، این مرگ و میرها عمدتا قابل پیشگیری هستند. با وجود این، مرگ و میر مادران همچنان در جنوب آسیا، جنوب صحرای آفریقا، شمال آفریقا و خاورمیانه بالاست. این به دلیل دسترسی محدود، آگاهی و مقرون به صرفه بودن مراقبت های بهداشتی با کیفیت بالا برای بسیاری از زنان باردار ساکن در کشورهای در حال توسعه است.

به گفته سازمان جهانی بهداشت، دلایل زیادی پشت نرخ بالای مرگ و میر مادران وجود دارد:

• خونریزی شدید قبل،بعد و یا در جریان تولد

• عفونت های بعد از زایمان

• فشار خون بالا در دوران بارداری

• عوارض ناشی از زایمان

• سقط جنین به صورت غیرایمن

• کم خونی ، ملاریا و بیماری قلبی

• تاخیر در جستجوی کمک برای عوارض

• غیر قابل دسترس بودن تجهیزات یا خدمات اورژانسی مانند آمبولانس

• عدم حمایت از سلامت روان پس از زایمان

• عدم دسترسی به پزشکان و متخصصین زنان خوب در مناطق دورافتاده و روستایی

• کمبود ماماهای آموزش دیده

• عدم مراقبت پس از سقط جنین یا پس از زایمان

• عدم آموزش در مورد بارداری

• تغذیه نامناسب در دوران بارداری

• ازدواج اطفال و یا عروس های طفل که بدن آنها برای بارداری آماده نیست

• بیماری های روانی

• خشونت شریک زندگی در دوران بارداری

• سل، صرع

در حالی که مرگ و میر به مرگ زنان در اثر عوارض مرتبط با بارداری اشاره دارد، عوارض مادری با مشکلات سلامتی که در کوتاه مدت یا درازمدت از باردار شدن و زایمان منتج می شود، سروکار دارد.

اینها می تواند شامل مشکلات قلبی عروقی، دیابت، فشار خون بالا، عفونت ها، به ویژه ناشی از سزارین، لخته شدن خون، خونریزی بیش از حد، یا وضعیتی به نام کم خونی باشد که در آن خون شما مقدار کمتر از حد طبیعی گلبول های قرمز سالم تولید می کند. توجه به این نکته مهم است که عوارض مادری در سطح جهانی شایع تر است و درصد بیشتری از زنان و دختران را تحت تأثیر قرار می دهد.

هیچ کدام از اینها را نباید با نرخ یا نسبت مرگ و میر کودکان اشتباه گرفت، که تعداد مرگ و میر کودکان زیر 5 سال را در نظر می گیرد.

طبق گزارش یونیسف، چاد، سیرالئون و سودان جنوبی بالاترین میزان مرگ و میر مادران را دارند.

به گزارش OurWorldinData، افغانستان نیز یکی از کشورهایی است که بالاترین میزان مرگ و میر مادران را دارد. داده ها نشان می دهد که 638 زن در هر 100000 نفر جان خود را از دست می دهند.

مالدیو با کاهش نسبت مرگ و میر مادران از 677 مرگ به 68 مرگ در هر 100000 نفر، 90 درصد بهبود یافته است.

از سوی دیگر، زنان فنلاندی، ایسلندی، یونانی و لهستانی کمترین خطر مرگ ناشی از بارداری یا عوارض مربوط به زایمان را دارند.

کاملا! از کشورهایی که توانسته اند درس های زیادی بیاموزیم! این مداخلات عبارتند از:

• دسترسی بهتر به مشاوره، مراقبت و نظارت توسط کادر پزشکی آموزش دیده

  بهبود مراقبت های پس از زایمان (مانند ویزیت در منزل)

• دسترسی به مراقبت های قبل از تولد یا قبل از زایمان برای مادران جدید

• آموزش بیشتر قابله ها

• بسیج جامعه برای تنظیم خانواده و کمک های فوری پزشکی

• آموزش مردم در مورد خدمات بهداشتی تا کمتر به درمانگران معنوی یا پزشکان غیرمجاز در مواقع اضطراری متکی باشند

• شناسایی جمعیت های پرخطر

• جلوگیری از بارداری ناخواسته، ازدواج های اجباری، ازدواج های کودکان که در آن زن از نظر جسمی یا روحی آمادگی زایمان را ندارد

• پروتکل های بهداشتی بهتر در هنگام زایمان

• کنار گذاشتن برخی از آداب و رسوم فرهنگی در مورد بارداری که مورد حمایت علمی نیستند (مانند نگهداری زنان باردار در کلبه های زایمان)

• در مورد انتخاب های بهداشت باروری قدرت تصمیم گیری بالاتری برای همه زنان فراهم می کند

کشورها برای کمک به حذف مرگ و میر مادران چه کاری می توانند انجام دهند؟